行走时不幸遭汽车撞击，面部狠狠“砸”向地面，口腔颌面部多处骨折，几乎处于“碎脸”状态……一个多月前，62岁的老黄遭遇了无妄之灾。面对棘手伤情，上海市第十人民医院口腔中心主任徐远志、口腔颌面外科副主任陈富波带领团队通过一次手术，用七个步骤闯过四道难关，精准修复了老黄近乎碎裂的面庞，使颌面解剖结构与生理功能得以恢复。
　　2023年12月4日，老黄不幸遭遇车祸，面部朝下重重“磕”在马路上。虽无颅脑外伤，但颌面部伤情较重——面部肿胀不对称、两侧鼻翼塌陷、鼻子歪向右侧、左眼肿得只剩一道缝，整个面部近乎碎裂。
　　120救护车就近将他送到一家区级医院，急诊医生作了清创、止血等应急处置后，建议他尽快转诊至上级医疗机构。
　　12月5日，基于区域医疗联合体双向转诊机制，家人将老黄送至十院，陈富波会同眼科、神经外科与麻醉科医生全面评估了伤情，同时着手制订最优手术方案。
　　要想实现较为理想的手术目标，至少有四大难关要过。第一，气管插管路径选择；第二，上下齿咬合错乱的应对；第三，颌面骨折外形与功能修复；第四，眼眶部位容貌修复。我们计划用七步来完成这次修复的手术。 陈富波说。
　　12月8日，在麻醉医生保驾护航下，陈富波与助手顺利开始了“七步走”：首先从下巴钻孔插管确保术中“通气”，随后完成上下颌“对位”，再逐一修复“颌骨”“颧骨”“颧弓”“眼眶”“鼻骨”。与此同时，神经外科、耳鼻咽喉科、重症医学科等相关科室也做好准备，随时可以“上台”应对突发情况。
　　由于预案全面，再加上对局部解剖结构的熟稔与丰富的临床经验，术中老黄出血很少，手术达成预期目标。术后在医务人员的精心治疗与悉心护理下，仅过了一周老黄就达到了出院标准，安然回家休养。
　　经一个月居家康复，复诊时全面评估发现，他的面部骨折损伤恢复良好，同时咀嚼、语言等功能也未受显著影响。
　　作为设于综合性医院中的口腔颌面外科，徐远志介绍说：
　　尽管只开放16张病床，十院口腔颌面外科2023年全年共收治患者超900人次，诊疗范围涵盖口腔颌面外伤、肿瘤、正畸、复杂齿病治疗等多个领域，形成了综合性医院口腔专科的独到优势。
（文章来源：周到）