春天里不时乍暖还寒，免疫力低的群体往往容易生病。近期，汕头市中心医院儿科就收治了不少因感冒咳嗽而就诊的患儿，其中，还有的患儿总是“咳咳”不休。经过明确诊断，原来，有多例患儿正是感染了百日咳。
　　汕头市中心医院儿科主治医师萧植炜介绍，今年以来，百日咳的报告病例明显增多，近三个月该院儿科已收治多例百日咳患儿。他指出，未接种疫苗或未完成全程接种的小婴儿一旦感染百日咳，将有严重的咳嗽症状；此外，百日咳还经常引起肺炎等并发症，且年龄越小并发症可能越多。医生提醒，大家应主动了解百日咳知识，积极做好各项预防措施。
　　●南方日报记者彭深通讯员黄晴
　　6个月内婴儿咳嗽症状最典型
　　“百日咳”是由百日咳鲍特杆菌感染所引起的一种急性呼吸道传染病，主要引起长期剧烈的咳嗽，昼轻夜重，临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，病程可长达2—3月，咳嗽可持续100天左右，故名“百日咳”。萧植炜介绍，百日咳属于乙型法定传染病，传染性强，主要通过飞沫传播或接触传播。需要注意的是，所有人都是百日咳的易感人群，其中青少年、成年人的咳嗽症状相对较轻，而未接种疫苗或未完成全程接种的6个月以内婴儿咳嗽症状最严重、最典型。
　　据介绍，在婴幼儿时期接种的“百白破”疫苗，其中的“百”指的就是“百日咳”。相关研究表示，接种百日咳疫苗后人体抗体的有效保护期大概持续4年至12年，这意味着，感染或接种疫苗后均不能获得百日咳终身免疫力。
　　一旦感染百日咳，将有怎样的症状？萧植炜介绍，典型百日咳病程分为卡他期、痉咳期及恢复期。卡他期一般持续1—2周，类似感冒症状，包括低热、单声咳、鼻塞、流涕等；随后是痉咳期，表现为连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串长咳，如此反复，直至咳出或呕出黏稠痰液为止。他提醒，痉咳期短则2周，长者可达2月，由于婴儿声门狭小及痰堵，咳剧时还可能发生呼吸暂停、口唇青紫、缺氧窒息等危险。当病程进入恢复期，痉咳逐渐减少至停止，一般为2—3周，若有肺炎等并发症可长达数月。而青少年或成人在感染百日咳后，可能仅表现为长期咳嗽，并没有发热等其他症状。
　　萧植炜提醒，6月龄以内的小婴儿，即使按规定接种百日咳相关疫苗，由于此时接种针数不足，体内抗体浓度较低，如果密切与感染百日咳的患者接触，有着较高的感染可能。加之低月龄婴儿排痰能力差，一旦感染容易因痰液堵塞而导致缺氧窒息。因此，0—6月龄成了百日咳各年龄组中发病最多、症状最明显、病情最重的阶段。在近期百日咳高发时期，小于6月龄的婴儿尤其应注意预防。
　　感染后及时用药可缩短病程
　　据介绍，百日咳属于细菌性疾病，如果能够在卡他期及时识别、确诊感染，在医生指导下尽早、规范地使用抗生素进行抗菌，可以缩短病程。也就是说，在病程的前1—2周里，如果及时确诊用药，可以控制细菌感染，可让病程不再继续进展，避免痉咳期久咳不止的痛苦。
　　可能有些人会感到疑问：百日咳卡他期类似感冒症状，患儿家长判断不了小孩的病情，容易错过最佳的治疗时机。那么，出现哪些情况就应高度警惕百日咳感染的可能呢？怎样才能更快确诊呢？
　　萧植炜提醒，无论成人、儿童青少年，如果咳嗽持续2周以上或咳嗽程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，都应主动前往医院就诊。虽然百日咳初期症状与感冒类似，但大部分百日咳患者在发病中并没有发烧或只有轻微低烧。所以，如果婴幼儿在没有发热或者出现低热的情况下，持续咳嗽且不断加重，甚至出现了鸡鸣样回声、呼吸暂停等症状，应该高度警惕是否感染了百日咳，需要及时到医院就诊。
　　据介绍，确诊百日咳需要一系列相关检查，目前主要手段是通过咽拭子核酸PCR检查进行早期诊断。目前市面上并未能随意购买到百日咳咽拭子核酸，如果怀疑婴幼儿可能感染百日咳，应及时到具有较高诊治水平的医疗机构进行确诊，切忌擅自随意使用抗生素药物治疗。
　　接种疫苗是预防百日咳关键
　　那么，我们可以通过哪些途径怎样做好百日咳的预防呢？萧植炜介绍，百日咳是传染病，可以从传染源和传播途径和易感人群等三方面做好预防。
　　在传染源方面，如果确诊百日咳，要及早隔离，切断传染源。容易被忽视的是，成人或青少年在患上百日咳后一般症状不典型，可能仅表现为长期无热咳嗽，但是患者咳嗽时病菌会随飞沫分散空气中而成为传染源。
　　在传播途径方面，百日咳主要通过空气中的飞沫传播，因此，感染百日咳的患者应主动戴好口罩，咳嗽时应用纸巾或手肘遮掩避免飞沫向四周传播，同时还应保持室内通风，有条件的还应在独立空间做好隔离。
　　在易感人群方面，小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群，在百日咳流行季应尽量避免到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。
　　“对于婴幼儿群体而言，预防百日咳的关键还是接种疫苗。”萧医生提醒，目前国内常用的预防百日咳疫苗是百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗，家长应在婴儿3月龄、4月龄、5月龄按时各接种一针，在1.5岁时再接种一针，6周岁以下未完成以上全程四针接种的儿童也建议及时补充接种。
（文章来源：南方日报）